Օստեոխոնդրոզ - ողնաշարի սյունակի դիստրոֆիկ փոփոխություններ, որոնք կապված են հյուսվածքների տարիքային ծերացման հետ: Պաթոլոգիան 80%-ով կապված է գենետիկ տվյալների հետ, մնացածը արտաքին գործոնների ազդեցությունն է։
Օստեոխոնդրոզ- հիմնականում մարդու հիվանդություն, որի զարգացմանը նպաստում են.
- Կյանքի տևողության ավելացում: Ժամանակի ընթացքում նյութափոխանակությունը դանդաղում է, հյուսվածքների սնուցումը խախտվում է, կործանարար կարգավորող համակարգերը սկսում են գերակշռել կառուցողականին
- Ուղղահայաց քայլում. Ոտքերի վրա կանգնած մարդը անհավասար բեռ է ձեռք բերել ողնաշարի տարբեր մասերում, կարողացել է ավելի մեծ շարժում կատարել՝ ոլորելու, երկարացնելու համար։Առաջացել են աննորմալ կողային թեքություններ՝ սկոլիոզ՝ մկանների և ողնաշարի փոքր հոդերի անհավասար ծանրաբեռնվածությամբ։Սա մեծացրեց հիվանդության առաջացման հավանականությունը նույնիսկ այն բաժանմունքում, որտեղ ցածր շարժունակությունը և կողոսկրը պաշտպանում են ողերը՝ կրծքային օստեոխոնդրոզ։
- Արագացում. Արագ աճը ավելի խոցելի է դարձնում ոսկորները, մկանները և աճառը: Արյան անոթների քանակն ու տարածվածությունը բավարար չէ նրանց թթվածնով և հիմնական նյութերով ապահովելու համար
- Բավարար ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն: Գոյություն ունի երկու ծայրահեղություն՝ նստակյաց աշխատանք և շարժում բացառապես մեքենայով կամ ավելորդ սթրես մարզասրահում, երբ սկավառակներն ու աճառը մաշվում են արագացված տեմպերով։
- Սխալ սնուցում. Արագ ածխաջրերի գերակշռությունը, սպիտակուցների պակասը, գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը հանգեցնում են նրան, որ մարմինը չունի բավականաչափ բարձրորակ շինանյութ՝ հյուսվածքների առողջությունը պահպանելու համար։
- Ծխելը. Առաջացնում է երկարատև անոթային սպազմ՝ հյուսվածքների սնուցման խախտում, դեգեներատիվ պրոցեսների արագացում
- Ուրբանիզացիան, մեծ թվով տրավմատիկ առարկաներ շուրջը հանգեցնում են ողնաշարի վնասվածքների, երկրորդային օստեոխոնդրոզի
Օստեոխոնդրոզի տեսակները
Ըստ տեղայնացման
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ
- Կրծքային ողնաշարի վնասվածք
- Lumbar osteochondrosis
- Ընդհանուր օստեոխոնդրոզ՝ արգանդի վզիկի և գոտկատեղի, կրծքային գոտկատեղի, գոտկատեղի և այլ համակցություններ
Ամենաշարժական հատվածներում ամենատարածված փոփոխությունները արգանդի վզիկի և գոտկային հատվածներն են: Ցավոտ տեղը շարժական գոտկային շրջանի անցումն է ֆիքսված սակրալին։
Ըստ փուլի
- Նախնական - սկավառակի կենտրոնում փոքր փոփոխություններ, միջուկի սեղմում, աճառի ճաքերի առաջացում
- Հիվանդության առաջընթացը՝ ճաքերը խորանում են, սկավառակի բարձրությունը նվազում է, միջողային անցքի տրամագիծը նվազում է։Ողնաշարի նյարդային արմատների սեղմումը հանգեցնում է ցավի, մկանային սպազմի։Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը դրսևորվում է ոչ միայն սկավառակների փոփոխություններով. ողնաշարերի միմյանց հարաբերակցության խախտման պատճառով փոքր հոդերի մակերեսների աճառը անհավասարորեն ջնջվում է, զարգանում է արթրոզ և արթրիտ:
- Բարդ օստեոխոնդրոզ - ախտանշաններ. առաջանում է աճառի հետագա դեգեներացիա - առաջանում են աճառային օղակի պատռվածքներ, որոնք միացնում են հարակից երկու ողերի մարմինները։Միջուկի մի մասը դուրս է ցցվում ազատ տարածության միջով և սեղմում արմատները, ողնուղեղը՝ առաջանում է սկավառակի ճողվածք։Ավելի լուրջ խնդիր է ընկած հատվածի առանձնացումը՝ սեկվեստեր ճողվածքը։Անհանգստացած է ուժեղ ցավով, խանգարված զգայունությամբ և շարժումով այն հատվածում, որի համար պատասխանատու է սեղմված նյարդը
- Օրգանիզմը մեծացած ծանրաբեռնվածությանը և ավելորդ շարժունակությանը արձագանքում է ոսկրային հյուսվածքի աճով՝ առաջանում են օստեոֆիտներ։Նրանք կայունացնում են ողնաշարը, բայց նվազեցնում են շարժման շրջանակը: Ոսկրային կեռիկները գրգռում են մկանային ընկալիչները և սեղմում մոտակա անոթների վրա: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով սա առաջացնում է «ողնաշարային զարկերակի» ախտանիշներ՝ գլխապտույտ, ականջների զնգոց, աչքերի առաջ կետերի թարթում։
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ
Բջջային հեռախոսների և համակարգիչների գալուստովարգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզնույնիսկ դեռահասների մոտ՝ մկանային լարվածությամբ գլխի երկարատև անբնական դիրքը ծանրաբեռնում է ողերը, դրանց սկավառակները և հոդերը:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ - ախտանիշներ
- Պարանոցի ցավը տարածվում է գլխի հետևի մասում, մեջքի վերին մասում
- Երբեմն արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի հետ կապված գլխացավերը նմանակում են միգրենին - ախտանիշների միակողմանիություն, հնչյունների և պայծառ լույսի նկատմամբ անհանդուրժողականություն, տաճարներում ուժեղ պուլսացիաներ, աչքերի առաջ պայծառ փայլատակումներ:
- Հաճախակի գլխացավեր, որոնք լավ չեն արձագանքում սովորական պլանշետներին
- Ճնշման անկումներ, որոնք դիմացկուն են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներին
- Գլխապտույտ և մթություն աչքերում գլխի հանկարծակի շրջադարձերով
- Մատների թմրություն, հատկապես քնելուց հետո, մաշկի վրա սողացող զգացում
- Շարժման սահմանափակում պարանոցում, ճռճռոց, երբ փորձում եք շարժվել: Հիվանդները պետք է ամբողջ մարմինը շրջեն՝ հետևում ինչ-որ բան տեսնելու համար
- Վերին մարմնի քրտնարտադրություն
- Պարանոցի և ուսագոտու լարված մկանները կարելի է հայտնաբերել պալպացիայի միջոցով։
Եթե նույնականացվիարգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ, բուժումը սկզբնական փուլերում կանխում է ծանր բարդությունները՝ ողնաշարային զարկերակի սեղմում ուղեղի թթվածնային քաղցով, ողնուղեղի սեղմում։
Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի դրսևորումները
Կրծքավանդակի շրջանի փոփոխությունները զարգանում են ավելի հազվադեպ՝ հրահրող գործոններ՝ մեջքի վնասվածքներ, սկոլիոզ, ողնաշարի նախկին հիվանդություններ (տուբերկուլյոզային, ոչ սպեցիֆիկ սպոնդիլիտ, մարմնի հեմանգիոմաներ):
Կրծքավանդակի շրջանի վնասվածքի ախտանիշները.
- Մեջքի ցավ - ցավ, քաշքշում, ավելի վատ՝ երկար կանգնելուց կամ անհարմար դիրքում նստելուց հետո: Բայց ցավի մշտական բողոքներով պետք է բացառվեն այլ հնարավոր պատճառները՝ թոքաբորբ, պլերիտ, ուռուցքներ, տարբեր բնույթի միջքաղաքային նեվրալգիա, հերպեսի զոստեր՝ մինչև փուչիկների հայտնվելը։
- Շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, խորը շունչ քաշելու անկարողություն
- Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը երբեմն նմանակում է անգինա պեկտորիսի նոպաներին. մարդը երկար ժամանակ բուժվում է սրտաբանի մոտ, և խնդիրը հիվանդ միջողնաշարային սկավառակի մեջ է:
Լոմբարային և գոտկատեղային օստեոխոնդրոզ
Օստեոխոնդրոզի բոլոր տեսակների կառուցվածքում այս բաժանմունքները վստահ առաջնորդներ են, ախտորոշման բոլոր դեպքերի կեսից ավելին: Պատճառն այն է, որ ամենամեծ բեռը ընկնում է մարմնի այս հատվածի վրա՝ թե՛ կանգնած, թե՛ նստած։Մարմնի քաշը, ծանրաբեռնվածությունը քաշը ոչ պատշաճ բարձրացնելու դեպքում, երկար ժամանակ կռացած դիրքում - միջողնաշարային սկավառակների միջուկը սեղմված վիճակում է, աճառային թիթեղների միջոցով սեղմվում է ողնաշարային մարմինների մեջ - ձևավորվում են Շմորլի ճողվածքներ: . Գերլարվածությունը և մկանային սպազմը խաթարում են ողնաշարի փոքր հոդերի տեղակայումը միմյանց նկատմամբ. հոդային աճառը ջնջվում է, շարժունակությունը նվազում է:
Միանգամից մի քանի արատավոր շրջաններ են զարգանում. մկանային սպազմը ցավ է տալիս. ցավը ռեֆլեքսորեն մեծացնում է մկանային մանրաթելերի կծկումը, սուր ցավը ստիպում է մարդուն սահմանափակել շարժումը, խնայել վնասված հատվածը. նվազում է մկանային շրջանակի ուժը և ողնաշարի աջակցությունը, սա մեծացնում է դրա անկայունություն, գոտկատեղի օստեոխոնդրոզը զարգանում է:
Բջջայինի անցումային կետումlumbar ողնաշարիմեկ մոնոլիտի մեջ միաձուլված անշարժ սրբանի մեջ, կա հինգերորդ գոտկային ողնաշարի սահելու վտանգը սրբանի մակերեսից: Սա սեղմում է նյարդային կապոցները, զարգանում է ռադիկուլյար սինդրոմը:
Գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները
- Ցածր մեջքի ցավեր, հատկապես նստած և կանգնած վիճակում: Հանգստանալուց հետո հորիզոնական դիրքը բարելավվում է։Երկարատև ընթացքի դեպքում ցավը սովորական է, ցավոտ, ձգվող
- Կտրուկ հանկարծակի գոտկատեղ՝ մարմնի վիճակը փոխելու, կշիռներ բարձրացնելիս, ծանր բեռը։Հիվանդը խրվում է այն դիրքում, որտեղ նրան բռնել է հարձակումը, դժվար է ուղղվել, սկսել շարժվել։Լումբագոն սովորաբար կապված է ողնաշարի նյարդային արմատի սեղմման հետ, որը զարգացել է սուր
- Ցավի անցում դեպի գլյուտալային շրջան, ոտքեր: Մարմնի ամենամեծ նյարդը՝ ռադիկուլը, ողնաշարի արմատի անմիջական շարունակությունն է, հետևաբար գոտկատեղի օստեոխոնդրոզով հիվանդները հաճախ անհանգստանում են ռադիկուլիտով։
- Շնորհիվ այն բանի, որ նյարդային մանրաթելերը վերահսկում են մկանների և արյան անոթների տոնուսը, կարգավորում հյուսվածքների սնուցումը, փոփոխություններ են նկատվում բեռնախցիկի այն հատվածում, որի համար պատասխանատու է հիվանդ նյարդը։Վերջույթն ավելի սառն է զգում, քան առողջը։Հիվանդության երկարատև ընթացքով նկատելի են մկանային ատրոֆիա, չոր մաշկ և այտուցվածություն։Տեղական իմունիտետը նվազում է. ցանկացած քերծվածք, կտրվածք, քայքայում հեշտությամբ դառնում է վարակի մուտքի դարպաս
- Զգայական մանրաթելերի պարտությունը հանգեցնում է զգայունության խախտման՝ մակերեսային և խորը: Հիվանդը կարող է այրվել կամ ցրտահարվել այն պատճառով, որ նրանք չեն զգացել ջերմաստիճանի վտանգավոր փոփոխություն։
- Շատ վախեցնող ախտանիշներ՝ պերինայի մաշկի թմրություն, կոնքի օրգանների նկատմամբ վերահսկողության կորուստ։Հիվանդը չի զգում լիքը միզապարկ, չի զգում աղիները դատարկելու անհրաժեշտություն։Ժամանակի ընթացքում մեզն ու կղանքը սկսում են ինքնուրույն արտազատվել, դրանք պահել հնարավոր չէ։Այս դեպքում ողնաշարի օստեոխոնդրոզի և դրա բարդությունների բուժումը կատարվում է վիրահատական եղանակով, շտապ կարգով։
Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում
Այն իրականացվում է նյարդաբանի կամ օրթոպեդի կողմից այն բանից հետո, երբ թերապևտը բացառել է ներքին օրգանների պաթոլոգիան։
- Մասնագետը պարզում է հիմնական գանգատները, դրանց ի հայտ գալու ժամանակը, զարգացումը, դեղերի ազդեցությունը ցավի ինտենսիվության, հանգստի, կյանքի ռիթմի փոփոխության վրա։
- Պարտադիր արտաքին զննում է կատարվում, երբ հիվանդը մերկանում է ներքնազգեստից. անհրաժեշտ է համեմատել մարմնի սիմետրիկ մասերի մաշկի վիճակը և գույնը, հյուսվածքների տոնայնությունը, արձագանքը տարբեր գրգռիչներին՝ ցավ, հպում, ցուրտ: կամ ջերմություն. Որոշվում են լարվածության ախտանշանները՝ մատնանշելով մկանային լարվածությունը և դրանց ջլերի և ծածկույթի մեմբրանների գրգռվածությունը՝ ֆասիա։
- Նյարդաբանական մուրճը կբացահայտի ռեֆլեքսների միատեսակությունն ու համաչափությունը
- Նյարդաբանը արձանագրում է հոդերի ակտիվ (անկախ) և պասիվ (կատարվում է բժշկի կողմից) շարժումների ծավալը, գլուխը, մարմնի վերին հատվածը շրջելու ունակությունը՝ առանց ողնաշարի ստորին հատվածները ներգրավելու։
Անհրաժեշտության դեպքում ուղարկեք լրացուցիչ փորձաքննության
- Ջերմային պատկերի ախտորոշում
- ԷՆՄԳ (էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա)՝ ռադիոգրաֆիա. Անհրաժեշտ տեղեկատվություն ստանալու համար այն իրականացվում է առնվազն երկու կանխատեսումներով՝ ուղղակի և կողային: Նկարը կպատմի ոսկրային հյուսվածքի վիճակի, օստեոպորոզի ծանրության, ողնաշարային մարմինների չափի ու անվտանգության մասին, կբացահայտի օստեոֆիտները։Վնասված սկավառակները որոշվում են միջողնաշարային ճեղքերի լայնությամբ և միատեսակությամբ: Մարմնի ստորին կամ վերին եզրագծի անհավասարությունը կստիպի կասկածել Շմորլի ճողվածքի մասին: Ողնաշարի ոսկրային կառուցվածքի փոփոխությունների բնույթը պարզաբանելու համար խորհուրդ է տրվում համակարգչային տոմոգրաֆիա։Բազմապիրալ հետազոտությունը թույլ է տալիս ողնաշարերի եռաչափ մոդելավորում: Անհրաժեշտության դեպքում փափուկ հյուսվածքների՝ մկանների, կապանների, միջողնային սկավառակի վիճակը պարզելու համար նշանակվում է ՄՌՏ։
Պետք է հիշել, որ հետազոտության արդյունքները պետք է համեմատվեն քննության ընթացքում հայտնաբերված բողոքների և փոփոխությունների հետ: Առանց գանգատների ողնաշարի օստեոխոնդրոզի և նույնիսկ սկավառակի ճողվածքի նշանների հայտնաբերումը լուրջ միջոցներ չի պահանջում։
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժում
Հիվանդության սուր դրսեւորումների հեռացում
- Ուժեղ ցավը և մկանների սուր լարվածությունը ամրապնդում են միմյանց՝ թույլ չտալով, որ սրումը թուլանա։Հետեւաբար, առաջինը ցավը թեթեւացնելն է:
- Նշանակեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ներարկումներում, մկանները հանգստացնող դեղամիջոցներ՝ մկանային հանգստացնողներ
- Եթե այդ միջոցները բավարար չեն, ապա իրականացվում է շրջափակում ցավազրկողներով և հորմոնալ դեղամիջոցներով
Ռադիոհաճախական դեներվացիա
Անկողնային հանգիստը խորհուրդ է տրվում մի քանի օր
Ախտանիշների նվազումից հետո անհրաժեշտ է սկսել շարժվել՝ աստիճանաբար մեծացնելով շարժման տիրույթը և ծանրաբեռնվածությունը։Այս պահին ակտիվ հունցումը, մերսումն անցանկալի է հնարավոր բարդությունների պատճառով։
Օստեոխոնդրոզ՝ բուժում առանց սրման
Երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է, մնում է սովորական դանդաղկոտությունըօստեոխոնդրոզ, բուժումը բաղկացած է մի քանի բաղադրիչներից.
- Դեղորայք. Բոլոր նույն հակաբորբոքային ցավազրկողները հաբերի, պարկուճների և քսուքների մեջ: Բժշկի կողմից կոնկրետ դեղամիջոց է ընտրվում՝ ելնելով հիվանդի վիճակից, ապրելակերպից, ուղեկցող հիվանդություններից, օստեոխոնդրոզի այս կամ այն բաղադրիչի գերակշռությունից: B խմբի վիտամինների դասընթացը կբարելավի ազդակների փոխանցումը նյարդի երկայնքով, նորմալացնում է հյուսվածքների սնուցումը: Մկանային տոնուսի բարձրացումը պահպանելով, մկանային հանգստացնող միջոցների օգտագործումը կշարունակվի: Չկա կախարդական հաբ, ներարկում, որը կարող է ողն ու աճառը վերադարձնել իր սկզբնական վիճակին: Դեղորայքը թեթևացնում է ախտանիշները, բարելավում շարժունակությունը և կատարումը: Բայց նրանք չեն կարողանում ամբողջությամբ կասեցնել հիվանդության առաջընթացը։
- Ֆիզիոթերապիա. Օգտագործվում է դեղերը անմիջապես ցավոտ տեղ հասցնելու համար (էլեկտրոֆորեզ), տաքացման (պարաֆին, ինֆրակարմիր ճառագայթում): Բուժական հոսանքների ազդեցությունը հանգստացնում է մկանները, բարելավում է նյարդային մանրաթելերի աշխատանքը: Մի քանի սեանսից հետո ցավը նվազում է, շարժունակությունը վերականգնվում է։Ակտիվ բորբոքման համար նախատեսված չէ
- Ձեռքով մանիպուլյացիա, մերսում, ասեղնաբուժություն, ասեղնաբուժություն: Թուլացրեք սպազմը՝ ձգելով և հանգստացնելով մկանները: Եթե մերսման ժամանակ ախտահարվում է միայն մկանների վերին շերտը, ապա մանուալ թերապիան ավելի խորն է թափանցում, հետեւաբար մասնագետների նկատմամբ պահանջներն ավելի բարձր են։Համոզվեք, որ նախ ՄՌՏ արեք՝ որոշակի հիվանդի անատոմիայի առանձնահատկությունները պարզելու համար
- Ողնաշարի ձգում. Ողնաշարերը հեռանում են միմյանցից, նրանց միջև նորմալ հեռավորությունը վերականգնվում է, նյարդերի սեղմումը նվազում է։Պրոցեդուրան ունի հակացուցումներ, ուստի այն կարող է նշանակել միայն բժիշկը
- Ֆիզիոթերապիա. Բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը. Միակ նախազգուշացումն այն է, որ այն պետք է կիրառվի ողջ կյանքի ընթացքում: Առավելություններից՝ այն ապահովում է ակտիվություն, բարելավում է տրամադրությունը, բարձրացնում հյուսվածքների տոնուսը։Լավագույն մեթոդները բժշկի կողմից առաջարկվող վարժությունների համալիրն են, նախնական յոգայի ասանաները, պիլատեսը, լողը։Դրանք իրականացվում են սահուն, առանց հանկարծակի և տրավմատիկ շարժումների՝ ձգելով հյուսվածքը, աստիճանաբար մեծացնելով ամպլիտուդությունը։
- Ճիշտ սնվել և հրաժարվել վատ սովորություններից
- Հյուսվածքներին սննդանյութերի բավարար մատակարարումը, արյան անոթների լավ վիճակը և ողնաշարերի և դրանց շուրջ գտնվող կառույցների բավարար արյան մատակարարումը օստեոխոնդրոզի առաջընթացը կանխելու միջոցներ են: Ճիշտ սնունդը նորմալացնում է քաշը, նվազեցնում սթրեսը ողնաշարի վրա
Ողնաշարի օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժում.Ժամանակակից կլինիկաներն ունեն նվազագույն ինվազիվ միջամտությունների մեծ զինանոց.
- Բուժում և ախտորոշիչ շրջափակում
- Ռադիոհաճախական երեսպատման աբլացիա
- Սառը պլազմայի և լազերային նուկլեոպլաստիկա
- Սկավառակի ճողվածքի էնդոսկոպիկ հեռացում
- Միկրոդիսկեկտոմիա
Ֆասետային հոդերի ռադիոհաճախականության ջերմային աբլացիա
Հատուկ ասեղներ տեղադրվում են հենց միջողնաշարային հոդերի կողքին, այն վայրում, որտեղ անցնում է Լյուշկայի նյարդի միջին ճյուղը։Ասեղների մեջ տեղադրվում են էլեկտրոդներ, որոնց ծայրը 90 վայրկյան տաքանում է մինչև 80 աստիճան։Սա հանգեցնում է նյարդի կոագուլյացիայի: Ցավն անցնում է։
Սառը պլազմայի նուկլեոպլաստիկա
Սկավառակի մեջ մտցված ասեղի միջոցով սկավառակի հյուսվածքի վրա կիրառվում է հատուկ սառը պլազմային էլեկտրոդ: Նվազում է ներդիսկալ ճնշումը, ճողվածքը (ելուստը) քաշվում է դեպի ներս։
Միկրոդիսկեկտոմիա
Սկավառակի ճողվածքով սեղմվում են հարակից նյարդային արմատները և արյունատար անոթները, առաջանում են ծայրահեղ ցավոտ սենսացիաներ և վերջույթների նյարդայնացման տարբեր խանգարումներ։Եթե կոնսերվատիվ բուժման ազդեցությունն այլևս չկա, ապա ճողվածքի սկավառակի հեռացման վիրահատությունը միակ հնարավոր լուծումն է շատ հիվանդների համար: Վիրահատությունը կատարվում է անզգայացման պայմաններում՝ 2-3 սմ կտրվածքի միջոցով՝ միկրովիրաբուժական սարքավորումների և գործիքների միջոցով։Վիրահատության տեւողությունը 45-60 րոպե է։Ցավային համախտանիշը հիվանդների 95%-ի մոտ վիրահատությունից անմիջապես հետո զգալիորեն նվազում կամ ամբողջովին անհետանում է: Հաջորդ օրը հիվանդին թույլ են տալիս քայլել և շուտով դուրս են գրվել կլինիկայից։
Ճողվածքային սկավառակների էնդոսկոպիկ հեռացում.
Ճողվածքը կամ ազատ պառկած սեկվեստրը հեռացվում է կողային միջողային անցքի միջոցով: Խողովակը տեղադրելու համար մաշկի վրա կատարվում է 5 մմ կտրվածք։Մկանները, ֆասիան և կապանները չեն վնասվում, դրանք իրարից հրվում են՝ օգտագործելով տրամագիծը աստիճանաբար մեծացող խողովակների հետ քաշող համակարգ: Վիրահատությունը գրեթե անարյուն է և տեւում է ընդամենը 40-50 րոպե։Հիվանդները կարող են վերադառնալ իրենց սովորական ռեժիմին երեք շաբաթ անց: Բարդությունների ռիսկը նվազագույն է։
Դեկոմպրեսիայի և կայունացման վիրահատություններ են կատարվում, երբ առաջանում են բարդություններ, սկավառակի մեծ ճողվածք, ողնաշարի նյարդային արմատի և ողնուղեղի ծանր սեղմում: Եթե կան զգայունության հանկարծակի կորստի, շարժման, կոնքի դիսֆունկցիայի նշաններ, ապա հիվանդին պետք է շտապ տեղափոխել նյարդավիրաբույժ: Որքան շուտ հնարավոր լինի վերացնել սեղմումը, այնքան ավելի ամբողջական վերականգնումը կգա, մարդն արագ կվերադառնա նորմալ կյանքի։Այս դեպքում վիրաբուժական բուժումն ուղղված է սեղմված նյարդային կառույցների դեկոպրեսիային և ախտահարված հատվածի կայունացմանը։Սա հեմի կամ լամինէկտոմիա է: Ֆիքսացիան իրականացվում է տրանսպեդիկուլյար համակարգով՝ միջմարմնային վանդակի հետ համատեղ, որն ապահովում է 360 աստիճանի միաձուլում։Լայնորեն կիրառվում է ողնաշարի միջողնային կայունացումը։Այսօր կան մի քանի միջողնային իմպլանտներ։Microdiscectomy-ը միջողնային կայունացման հետ համատեղ, հատկապես տարեցների մոտ, կարող է զգալիորեն մեծացնել երկարաժամկետ արդյունքների արդյունավետությունը և նվազեցնել սկավառակի կրկնվող ճողվածքի հավանականությունը: